Analisis tentang pentingnya fungsi pemeteraian alat bor trocar laparoskopi tunggal dan faktor-faktor yang mempengaruhinya

Pemeteraian trocar laparoskopi tunggal (Trocar) adalah salah satu fungsi inti untuk menjamin keamanan dan efektivitas operasi. Kinerja penyegel ini secara langsung mempengaruhi pemeliharaan pneumoperitoneum, kerja halus instrumentasi dan pengendalian risiko infeksi. Makalah ini menganalisis pentingnya fungsi pemeteraian dan faktor-faktor pendukung kunci dalam hal kebutuhan klinis dan prinsip rekayasa.

I. pentingnya fungsi pemeteraian

Stabilitas pneumoperitoneum

Perawatan bidang bedah: bedah Laparoscopic membutuhkan CO₂Pneumoperitoneum (tekanan biasanya 12 — 15 mmHg) untuk menyediakan ruang operasi. Kegagalan pada anjing laut dapat menyebabkan kebocoran gas dan fluktuasi dalam tekanan pneumoperitoneum, yang pada gilirannya mempengaruhi kejelasan lapangan pandang (penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan tekanan 5 mmHg dapat mengurangi area tampilan dengan lebih dari 30%).

Keamanan dalam peredaran darah: kebocoran gas yang terus-menerus dapat memaksa si operator untuk mengganti gas itu berulang kali, sehingga meningkatkan risiko hipercapnia dan emfisema di bawah kulit.

Pengendalian risiko infeksi

Penghalang mikroba: struktur pemeteraian perlu menghambat invasi mikroorganisme eksternal ke dalam rongga perut, dan juga mencegah tumpahan cairan intraoperatif dari mencemari sayatan. Data klinis menunjukkan bahwa Trocar bersegel buruk dapat meningkatkan tingkat infeksi irisan dengan 2-3 kali.

Keamanan alat penanganan

Pencegahan cairan dan kebocoran Gas: kegagalan segel selama pengairan atau penggunaan elektropembedahan dapat mengakibatkan kebocoran cairan atau asap panas, yang dapat membakar para pekerja perawatan kesehatan atau mencemari lingkungan.

Kecocokan divais energi: asap yang dihasilkan oleh pisau bedah ultrasonik atau pisau bedah berfrekuensi tinggi dapat mengganggu pengoperasian peralatan dan membahayakan kualitas udara di ruang operasi jika itu menyebar melalui titik kebocoran.

Ini. Faktor inti mempengaruhi pemeteraian

1. Properti Material Seal

Ketahanan: anjing laut (misalnya, gasket silikon) perlu memulihkan bentuk awalnya setelah sisipan/penghapusan instrumen berulang. Silikon (Shore A hardness 40-50) telah menjadi pilihan utama karena daya tahan terhadap ketahanan dan kelelahan yang tinggi.

Resistansi terhadap zat kimia dan suhu: kebutuhan untuk menahan kontak intraoperatif dengan darah, lemak dan autoclaving (misalnya, 121 kerasto /20 menit), kemerosotan materi dapat mengakibatkan kegagalan segel.

Koefisien kontrol gesekan: perawatan permukaan gesekan rendah (pengampatan plasma) mengurangi hambatan untuk menyisipkan alat sementara menghindari kesenjangan yang disebabkan oleh pemakaian.

2. Desain struktur meterai

Mekanisme pemeteraian multi-tahap:

Meterai utama (meterai dinamis): katup tangguh (misalnya, katup petal, katup penutup) untuk instrumen dengan diameter yang berbeda, yang diperlukan untuk mempertahankan kesesak udara dalam kisaran 5-12 instrumen mm.

Segel sekunder (segel statis): ukuran yang tepat dari cannula ke inti tusukan (gap 0,05 mm) untuk mencegah kebocoran gas dari saluran instrumen.

Desain pemeteraian yang berlebihan: beberapa mobil canggih dilengkapi dengan tutup meterai sekunder atau colok dapat dilepas untuk mempertahankan pneumoperitoneum selama operasi bebas instruksi.

3. Mengolah keakuratan

Toleransi pembentukan injeksi: pemisahan dimensi dari segel silikon (misalnya, diameter 0,1 mm di dalam) secara langsung mempengaruhi kecocokan alat itu.

Majelis presisi: koaksialitas kesalahan antara segel dan dasar casing harus ≤0.05 mm, dan skewing akan menyebabkan lokal stres konsentrasi dan dipercepat memakai.

Proses perawatan permukaan: proses penyegel permukaan selesai (Ra ≤ 0,4 μm) dapat mengurangi jalur kebocoran mikroskopis.

4. Beradaptasi untuk menggunakan skenario

Kecocokan instrumen: berbagai merek atau model instrumen laparoskopi (diameter, tekstur permukaan) dapat mempengaruhi efek pemeteraian. Umpan balik klinis menunjukkan bahwa instrumen non-standar dapat bocor hingga dua kali lebih banyak daripada instrumen standar.

Frekuensi operasi: jumlah penyajian dan pemindahan instrumen dalam satu operasi biasanya adalah 20-50 kali, dan meterai perlu mempertahankan performa yang stabil setelah pengujian siklus (≥200 kali).

5. Sterilisasi dan efek penyimpanan

Sterilisasi: etilena oksida (EtO) sterilisasi tidak banyak berpengaruh pada sifat silikon, sedangkan radiasi gamma dapat menyebabkan sedikit mengeras dari bahan (modulus of elastisitas meningkat 10-15%).

Waktu penyimpanan: penyimpanan jangka panjang (>3 tahun) dapat mengarah pada pemecahan oksidatif gel silica dan penurunan kekuatan pemeteraian.

III. Metode pemeteraian dan verifikasi

Ujian keketaska

Tes tekanan positif: suntikkan 15 mmHg gas ke dalam mobil, tingkat kebocoran hendaknya 1 mL/min (lihat ISO 15883 standard).

Tes tekanan negatif: simulasikan operasi penyedotan intraoperatif dan uji segelnya#39;s kemampuan untuk menolak adsori dan deformasi di bawah tekanan negatif 100 mmHg.

Verifikasi kelelahan hidup.

Setelah mensimulasikan penyisipan dan penghapusan instrumen untuk 200 kali, kinerja pemeteraian harus dikurangi oleh 10%.

Tes kondisi ekstre

Suhu shock: -20 pembekuan 2 jam segera setelah tes udara sesak, untuk memverifikasi elastisitas materi pada suhu rendah.

Hambatan kimia: lalu direndam dalam cairan emulsi selama 24 jam untuk mendeteksi pembengkakan segel (≤5%).

I. P. Arah kemajuan teknologi

Inovasi Material

Meningkatkan resistensi kimia dan stabilitas suhu tinggi.

Memperkenalkan teknologi lapisan yang memperbaiki diri sendiri, goresan mikroskopis dapat diperbaiki secara otomatis untuk memperpanjang kehidupan pemeteraian.

Optimalkan struktur

Katup meterai magnetik dinamis: menyesuaikan kekuatan pemeteraian melalui komponen magnet, cocok untuk berbagai instrumen berdiameter.

Struktur pemeteraian komposit multilapisan: menggabungkan elastisitas silikon dengan resistensi PTFE untuk mengurangi pemakaian jangka panjang.

Pengamatan intelek

Sensor tekanan mikro terpadu memberikan umpan balik real-time pada status pemeteraian dan memperingatkan risiko kebocoran.

kesimpulan

Pemeteraian Trocar adalah "penjaga tak terlihat" di keamanan laparoskopi, dan pelaksiaannya dipengaruhi oleh skenario materi, struktur, proses dan penggunaan. Litbang masa depan;D harus fokus pada material yang sangat elastis dan tahan usia, struktur pemeteraian adaptif dan teknologi pemantauan yang cerdas untuk mengatasi tantangan skenario pembedahan yang rumit. Perusahaan harus menetapkan sistem kontrol kualitas dari desain validasi ke umpan balik klinis untuk memastikan keandalan fungsi pemeteraian di bawah kondisi ekstrim, sehingga untuk menjaga keselamatan dari pembedahan invasif yang minimally.